海外の病院や薬局で「これは保険が適用されますか？」と聞きたいとき、最も自然で使いやすい表現は be covered by insurance です。
ただし、英語では「何が対象か」「保険が何を補償するか」「補償範囲」という視点によって、covered・cover・coverageを使い分けます。この記事では、海外旅行や現地生活でそのまま使える例文と、英語初心者でも緊急時に伝えやすい短い表現をまとめます。
Contents
「保険が適用される」の英語を早見表で確認
| 英語 | 意味・使い方 | 例 |
|---|---|---|
| be covered by insurance | 治療・薬・事故などが保険の対象になる | Is this covered by insurance? |
| insurance covers … | 保険が費用・損害などを補償する | Does my insurance cover this? |
| coverage | 補償、補償範囲、補償額 | What does my coverage include? |
| cover the cost | 費用を負担する | Will insurance cover the cost? |
| be eligible for coverage | 補償を受ける資格・条件を満たす | Am I eligible for coverage? |
| not be covered | 保険の対象外である | This treatment is not covered. |
まず覚えるなら、受付で使える Is this covered by insurance?（これは保険が適用されますか？）の一文がおすすめです。
be covered by insurance：治療や物が「保険の対象になる」
be covered by insurance は、治療・薬・検査・事故などを主語にして「保険でカバーされている」「保険の対象である」と言う表現です。日常会話では by insurance を省き、単に Is this covered? と尋ねることもよくあります。
- Is this treatment covered by insurance?
この治療は保険が適用されますか？ - Is this medication covered?
この薬は保険の対象ですか？ - Are dental procedures covered?
歯科治療は保険の対象ですか？ - Is emergency care covered?
救急診療は保険の対象ですか？
covered は「費用が必ず全額無料になる」という意味ではありません。保険の対象でも、自己負担額や上限額が設定されている場合があります。
保険の自己負担額・補償対象外・免責同意書の違いは、「免責」は英語で？deductible・exclusion・waiverの違いで詳しく解説しています。
insurance covers …：保険を主語にして「補償する」
保険を主語にするときは、動詞の cover を使います。「私の保険でこれは補償されますか？」なら、次の形が自然です。
- Does my travel insurance cover this?
私の旅行保険でこれは補償されますか？ - This policy covers emergency medical expenses.
この保険契約は緊急医療費を補償します。 - Does the plan cover prescription drugs?
このプランは処方薬を補償しますか？ - The policy covers up to $5,000.
この保険は5,000ドルまで補償します。
「補償する」の compensate・reimburse・cover・insure の違いも合わせて確認すると、保険会社への説明がしやすくなります。
coverage：「補償」「補償範囲」を表す名詞
coverage は名詞で、保険による「補償」や「補償範囲」を表します。何が含まれるか、いくらまで補償されるかを確認するときに便利です。
- What does my coverage include?
私の保険の補償には何が含まれますか？ - What is the coverage limit?
補償上限はいくらですか？ - Do I have worldwide coverage?
世界中で補償されますか？
よく見る組み合わせには、medical coverage（医療補償）、baggage coverage（手荷物補償）、rental car coverage（レンタカー補償）、worldwide coverage（全世界での補償）があります。
保険が「適用されない・対象外」は英語で？
対象外なら not covered、契約上明確に除外されているなら excluded from coverage を使います。
- This treatment is not covered.
この治療は保険の対象外です。 - Pre-existing conditions may be excluded from coverage.
既往症は補償対象外となる場合があります。 - Why was my claim denied?
なぜ私の保険請求は却下されたのですか？
保険金を請求する場面では file a claim や make a claim を使います。一般的な「請求する」の使い分けは、charge・bill・claim・request の違いも参考にしてください。
場面別：「保険が適用されますか？」の英語
海外の病院・クリニック
- Do you accept travel insurance?
旅行保険を利用できますか？ - Is this examination covered?
この診察は保険の対象ですか？ - Can you bill the insurance company directly?
保険会社へ直接請求できますか？
入院に関する表現は、「入院する」の英語も役立ちます。
薬局・処方薬
- Is this prescription covered by my insurance?
この処方薬は私の保険の対象ですか？ - Is there a covered alternative?
保険対象になる代わりの薬はありますか？
歯科治療
- Does my insurance cover dental treatment?
私の保険は歯科治療を補償しますか？ - How much will I have to pay out of pocket?
自己負担はいくらになりますか？
救急・事故
- Is ambulance service covered?
救急車は保険の対象ですか？ - Does my policy cover injuries from this accident?
この事故によるけがは保険で補償されますか？
事故の状況を説明するときは、accident・crash・be involved in の使い分けも確認しておきましょう。
旅行中の手荷物トラブル
- Is lost baggage covered by my travel insurance?
手荷物の紛失は旅行保険の対象ですか？ - Does my policy cover damaged luggage?
私の保険は破損した荷物を補償しますか？
スーツケースが壊れたときの英語も、空港での申告に使えます。
レンタカー
- Does this include rental car coverage?
レンタカー補償は含まれていますか？ - Am I covered if someone else drives?
ほかの人が運転した場合も補償されますか？
「適用される」を apply と言ってもいい？
日本語の「適用される」から apply を思い浮かべやすいのですが、治療や薬が保険の対象かどうかを尋ねる場合は、通常 covered を使います。
Does this insurance apply? は、「この保険契約・ルールがこの状況にも適用されるか」という意味では使えます。ただし、受付で「この治療は保険で払えますか？」と聞くなら、Is this covered by insurance? のほうが明確です。
保険適用を確認するときの重要単語
| 英語 | 日本語 |
|---|---|
| deductible / excess | 免責金額 |
| copay / co-payment | 定額の自己負担金 |
| out-of-pocket | 自己負担の |
| coverage limit | 補償上限 |
| maximum benefit | 保険金の支払限度額 |
| pre-existing condition | 既往症 |
| exclusion | 免責・補償対象外事項 |
| in-network / out-of-network | 提携内／提携外 |
| prior authorization | 事前承認 |
| direct billing | 保険会社への直接請求 |
支払い前に確認したい英語フレーズ
- Do I have to pay upfront?
先に支払う必要がありますか？ - Can you bill the insurance company directly?
保険会社に直接請求できますか？ - How much do I have to pay?
私はいくら支払う必要がありますか？ - Is there a deductible?
免責金額はありますか？ - Do I need prior authorization?
事前承認が必要ですか？ - What documents do I need?
どの書類が必要ですか？
正しくはこう言う。でも困ったときは簡単な英語でも何とかなる
緊急時に完璧な英文を組み立てる必要はありません。保険証券やスマートフォンの画面を見せながら、次の短い英語でも要点は伝えられます。
- Does insurance pay for this?
保険でこれは払えますか？ - Will insurance pay?
保険で払えますか？ - Do I have to pay?
私が払う必要がありますか？ - How much do I pay?
私はいくら払いますか？ - Is this OK with my insurance?
これは私の保険で大丈夫ですか？ - Please check my insurance.
私の保険を確認してください。 - I have travel insurance.
旅行保険に入っています。 - Who should I call?
誰に電話すればいいですか？
しゅみすけ（大山俊輔）
病院受付での短い英会話
You: I have travel insurance. Is this treatment covered?
旅行保険に入っています。この治療は対象ですか？
Receptionist: We need to check your policy. Do you have your insurance card?
保険契約を確認する必要があります。保険証はお持ちですか？
You: Yes. Do I have to pay upfront?
はい。先に支払う必要がありますか？
Receptionist: Yes. Please keep the receipt and file a claim later.
はい。領収書を保管し、後で保険金を請求してください。
立て替えた費用を返してもらう場合は、「返金を請求する」の英語も参考になります。
実際に保険金を請求する手続きと英語は、「保険を請求する」は英語で？file・make an insurance claimの使い方で詳しく解説しています。
保険の適用・補償・保険請求・免責をまとめて確認する方は、保険・補償・保険請求・免責で使う英語の総まとめも参考にしてください。
まとめ
「保険が適用される」は、治療や薬などを主語にして be covered by insurance と表すのが基本です。保険を主語にするなら insurance covers …、補償範囲について話すなら名詞の coverage を使います。
迷ったときは、まず Is this covered? または Does insurance pay for this? と尋ねましょう。そのうえで、自己負担額・補償上限・事前承認・直接請求の可否まで確認すると、現地での思わぬ出費を防ぎやすくなります。
補償確認とあわせて、診断書・明細付き請求書・領収書の英語も確認しておくと安心です。
